Reiter
Durch das Gespräch mit Steffi merken Sie, dass die Immobilität für Frau Schmitz anscheinend einen großen Belastungsfaktor darstellt. Daher lesen Sie nach Ihrer Rückkehr in die Büroräume des Pflegedienstes die dem Expertenstandard „Erhaltung und Förderung der Mobilität in der Pflege“ zugrundeliegende Literaturanalyse und vergleichen die dort dargestellten Mobilitätsprogramme und Optionen. Überlegen Sie, welche Maßnahmen Sie für Frau Schmitz besonders im ambulanten Setting empfehlen könnten und welche nicht.
Lesen Sie hierzu die Seiten 36–43 der Publikation von Wingenfeld et al. (2020). Beurteilen Sie die ausgewählten Übungen/Programme und deren Wirksamkeit, die in den randomisierten kontrollierten Studien vorgestellt werden.
Bitte Lesen Sie das "abschließende Fazit" erst nach Bearbeitung der Aufgabe durch.
Wingenfeld, K., Schröder, D., Willert, J. & Bender, B. (2020). Ergebnisse der Literaturanalyse zur Aktualisierung des Entwurfs des Expertenstandards „Erhaltung und Förderung der Mobilität in der Pflege“. https://www.gkv-spitzenverband.de/pflegeversicherung/qualitaet_in_der_pflege/expertenstandards/expertenstandards.jsp
Abschließendes Fazit
Zusammenfassend ist die Evidenz bezüglich Mobilisierungsverfahren im ambulanten Setting noch wenig aussagekräftig. Einige Studien untersuchen diese zwar, können aber selten länger anhaltende Effekte belegen. Zu erkennen ist, dass eine motivierende Begleitung der Teilnehmenden die Ergebnisse wahrscheinlich positiv beeinflusst. Häufig werden Übungen zur Durchführung in der Häuslichkeit mit Übungen in einer Gruppe oder in Gesundheitszentren verbunden. Die Studien, die in der Literaturanalyse von Wingenfeld et al. (2020) eingeschlossen wurden, haben die Mobilitätsförderung älterer Menschen untersucht. Dies sollte bei der Übertragbarkeit der Ergebnisse auf Frau Schmitz berücksichtigt werden. Wenn wir diese Erkenntnisse auf sie übertragen, lassen diese folgende Vermutung zu:
Frau Schmitz sollte einer kleinen Gruppe mit Frauen ähnlichen Alters beitreten, die sich wöchentlich zu leichten Mobilitätsübungen, möglichst unter Leitung von Physiotherapeut*innen, treffen (soweit ihre psychische Gesundheit dies zulässt). Dies kann beispielsweise in einem Gesundheitszentrum stattfinden. Dort würde sie Übungen lernen, die sie auch zuhause durchführen kann. Motivierende Gespräche können durch den Pflegedienst übernommen werden, ebenso wie eine Absprache von Gehstrecken und Spaziergängen. Entscheidend wird bei Frau Schmitz für einen langanhaltenden Erfolg höchstwahrscheinlich eine kontinuierliche Betreuung und Motivierung sein, damit sie in der Lage ist, ihre Mobilität zu steigern und dabei optimalerweise auch ihr Gewicht zu reduzieren.
Literatur
In der Publikation genutzte Literatur, auf die sich hier bezogen wird
Arkkukangas, M., Söderlund, A., Eriksson, S. & Johansson, A.-C. (2019). Fall Preventive Exercise With or Without Behavior Change Support for Community-Dwelling Older Adults: A Randomized Controlled Trial With Short-Term Follow-up. Journal of Geriatric Physical Therapy, 42(1), 9–17. https://doi.org/10.1519/JPT.0000000000000129
Clegg, A., Barber, S., Young, J., Iliffe, S. & Forster, A. (2014). The Home-based Older People’s Exercise (HOPE) trial: A pilot randomised controlled trial of a home-based exercise intervention for older people with frailty. Age and Ageing, 43(5), 687–695. https://doi.org/10.1093/ageing/afu033
Henderson, R. M., Lovato, L., Miller, M. E., Fielding, R. A., Church, T. S., Newman, A. B., Buford, T. W., Pahor, M., McDermott, M. M., Stafford, R. S., Lee, D. S. H., Kritchevsky, S. B. & the LIFE Study Investigators. (2016). Effect of Statin Use on Mobility Disability and its Prevention in At-risk Older Adults: The LIFE Study. The Journals of Gerontology Series A: Biological Sciences and Medical Sciences, 71(11), 1519–1524. https://doi.org/10.1093/gerona/glw057
Pahor, M., Guralnik, J. M., Ambrosius, W. T., Blair, S., Bonds, D. E., Church, T. S., Espeland, M. A., Fielding, R. A., Gill, T. M., Groessl, E. J., King, A. C., Kritchevsky, S. B., Manini, T. M., McDermott, M. M., Miller, M. E., Newman, A. B., Rejeski, W. J., Sink, K. M. & Williamson, J. D. (2014). Effect of Structured Physical Activity on Prevention of Major Mobility Disability in Older Adults: The LIFE Study Randomized Clinical Trial. JAMA, 311(23), 2387. https://doi.org/10.1001/jama.2014.5616
Tsekoura, M., Billis, E., Tsepis, E., Dimitriadis, Z., Matzaroglou, C., Tyllianakis, M., Panagiotopoulos, E. & Gliatis, J. (2018). The Effects of Group and Home-Based Exercise Programs in Elderly with Sarcopenia: A Randomized Controlled Trial. Journal of Clinical Medicine, 7(12), 480. https://doi.org/10.3390/jcm7120480
